A CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMPUNYAI JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN JAMKESMAS, JAMKESDA DAN JAMINAN KESEHATAN/PERSALINAN LAINNYA SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : Nama Suami : Umur : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami TIDAK MEMPUNYAI JAMINAN CaraMembuat Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Membuat surat pernyataan perjanjian ini sebenarnya tidaklah begitu sulit, namun bagi yang belum berpengalaman tentunya akan mengalami sedikit kendala dalam membuatnya. Yang perlu anda ketahui terlebih dahulu sebelum membuat surat pernyataan pertanggungjawaban ini adalah dengan mengetahui bagian-bagian dari surat tersebut, yakni sebagai berikut Adabanyak surat pernyataan, tergantung keperluan dan maksud dari pembuatannya. Berikut 9 contoh surat pernyataan: 1. Contoh Surat Pernyataan Diri. SURAT PERNYATAAN. Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama: Sudjarwo. Tempat dan Tanggal Lahir: Bondowoso, 22 Januari 1980. Alamat: Jl Delima 2 No.13, Cikarang Barat. Contohsurat pernyataan jaminan yang baik resmi dan benar format word doc surat tanda tanggal. Dalam membuat surat keterangan beda tanggal lahir dan nama ada berbagai hal yang perlu. Source: eeeenano.blogspot.com. Silahkan download surat keterangan perbaikan nama terbaru pada link download dibawah ini: Surat pernyataan beda nama yang bertanda SuratKeterangan Satu Orang Yang Sama. Terdapat Layanan online, klik disini. No. SK : . Perhatian: Informasi layanan selama masa COVID-19 Periode : sampai {pertanyaan} Surat Pernyataan yang dibuat oleh Pemohon dengan dibubuhi materai Rp10.000,00; Fotokopi KTP 2 (dua) orang saksi yang dicantumkan dalam Surat Pernyataan. Suratini dikenakan bea meterai.[1] Sebagaimana pernah dijelaskan oleh John Ferry Situmeang,S.H. dalam artikel Pembatalan Sepihak Surat Pernyataan Diterima Sebagai Karyawan, surat pernyataan dapat dimaknai sebagai suatu perikatan sepihak jika mengacu pada ketentuan Pasal 1313 BW, yang menyebutkan: "Suatu perikatan adalah suatu perbuatan Adalahorang yang sama atau bukan orang lain yang berbeda, walaupun terdapat kesalahan data dalam penulisan nama di Kartu BPJS Kesehatan. Kesimpulan ini kami putuskan setelah mendengar keterangan dari yang bersangkutan dan mengumpulkan bukti - bukti yang ada. SURAT PERNYATAAN BEDA NAMA. Yang bertanda tangan di bawah. ini: Nama : NIK SURATKETERANGAN BEDA TANGGAL LAHIRNOMOR : Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : WIDODO AGUS. Jabatan : Kepala Desa. Menerangkan dengan sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa : Nama : TANIA. Tempat /Tanggal Lahir : Bogor, 11 Mei 1982. Tandatangan dan nama pihak kedua penerima surat pernyataan (opsional). Contoh Surat Pernyataan yang Baik dan Benar 1. Contoh Surat Pernyataan Diri. SURAT PERNYATAAN. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama: Rudi Hadi Wibowo. Tempat dan Tanggal Lahir: Bandung, 18 Juni 1992. Alamat: Jl. Karang Asem Barat No. 3, Solo. dengan ini menyatakan bahwa: 1. Sama sekali tidak pernah terlibat penggunaan narkotika atau zat adiktif lain. 2. Formatsurat keterangan lulus SD hingga SMA dan SMK sebenarnya hampir sama, hanya saja ada beberapa penjelasan yang membedakan. Jadi, supaya Anda tidak bingung saat mempersiapkannya coba cek contoh berikut dan penjelasannya. Data penting dari siswa yang diberi surat tersebut: mulai dari nama, tempat dan tanggal lahirnya, nomor induk siswa gxmX. VIVA Edukasi – Contoh surat pernyataan mungkin masih banyak dibutuhkan bagi mereka yang belum begitu mengetahuinya. Surat pernyataan sendiri merupakan surat yang berisi sebuah pernyataan atas kesanggupan, kesediaan, kesepakatan dan lainnya yang berkaitan dengan suatu hal-hal tertentu. Biasanya surat pernyataan dibuat secara tertulis untuk menyatakan bentuk penegasan bahwa seseorang telah atau belum pernah melakukan sesuatu. Perlu kamu ketahui juga bahwa surat pernyataan itu sifatnya resmi karena memiliki dasar hukum yang kuat. Umumnya, surat pernyataan juga ditulis di atas materai. Misalnya digunakan untuk kepentingan melamar pekerjaan, hal yang berkaitan dengan profesi, menikah dan yang cara membuatnya sendiri juga terbilang sederhana asalkan kamu mengetahui susunan dan format surat pernyataan yang baik dan benar. Sementara, bagi surat pernyataan terkait proses jual beli tanah atau properti, kamu harus memahami sertifikat dan surat perjanjian agar properti kamu tetap aman. Berikut ini akan diberikan contoh surat pernyataan dengan berbagai macam yang telah dikumpulkan oleh VIVA dan dilansir dari berbagai sumber. Format Surat Pernyataan yang Baik dan Benar Format dalam surat pernyataan berisi judul dan isi yang menerangkan secara jelas maksud dan tujuan dari pembuatannya. Oleh karena itu, ada baiknya kamu mengetahui susunan yang baik dan benar dari surat pernyataan. Berikut ini format untuk membuat surat surat pernyataan Judul surat pernyataan Identitas pembuat surat, berisikan nama, tanggal lahir, alamat, nomor telepon Isi pernyataan Penutup Tempat dan tanggal pembuatan surat Nama jelas dan tanda tangan pembuat surat pernyataan yang dilengkapi oleh materai Contoh Surat Pernyataan1. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Surat Gugatan Cerai Photo Pixabay/ Free-Photos SURAT PERNYATAAN KESANGGUPANYang bertanda tangan di bawah iniNama Ismail KurniawanNomor Peserta 31214567239Bidang Studi HumasAsal Kampus Universitas Negeri JKTAlamat Jl Tulip 4 Bekasi BaratKabupaten/Kota BekasiNo. HP 0812123437867No. Darurat 0857321987 Ket. IbuMenyatakan bahwa saya SANGGUP mengikuti PLPG Gelombang 4 selama 14 empat belas hari penuh, terhitung mulai tanggal 1 Juli 2022 s/d 14 Oktober 2022. Selama mengikuti PLPG saya bersedia mengikuti tata tertib yang telah ditetapkan oleh Panitia Sertifikasi Guru PSG Rayon 324 Universitas Negeri saya tidak dapat mengikuti PLPG selama 14 hari penuh dan saya melakukan pelanggaran tata tertib yang telah ditetapkan, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh PSG Rayon 324 Universitas Negeri surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan sedikit 1 Juli 2022Yang membuat pernyataanIsmail Kurniaantanda tangan di atas materai2. Contoh Surat Pernyataan Diri Ilustrasi menulis. SURAT PERNYATAAN DIRISaya yang bertandatangan di bawah iniNama Ismail KurniaanTempat dan Tanggal LahirJakarta, 20 Desember 1998Alamat Jl Tulip 4 Bekasi BaratDengan ini menyatakan bahwaSama sekali tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat-obatan terlarang atau narkotika atau zat adiktif sekali tidak pernah terlibat dalam kegiatan untuk menggunakan, memasarkan, atau menyebarluaskan pernah diberhentikan atau dipecat dari status sebagai pegawai di instansi saya terlibat aktivitas dalam partai politik, baik sebagai anggota maupun surat pernyataan diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan untuk mengikuti Tes Masuk Sekolah bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat Barat, 5 Juni 2021Ismail Kurniawantanda tangan di atas materai3. Contoh Surat Pernyataan Kerja Contoh surat pernyataan SURAT PERNYATAAN KERJASaya yang bertanda tangan di bawah iniNama Mikhaila AzzahraJenis kelamin PerempuanTempat dan Tanggal Lahir Jakarta 23 Maret 1997Alamat Jl Mawar 3 Jakarta BaratNomor telepon 087881234983Melalui surat ini, saya menyatakan kesediaan untukTidak berstatus menikah selama masa pelatihan kurang lebih 2 masa pelatihan tidak menjalin kontrak kerja dengan perusahaan lain, kecuali PT Cicim IndonesiaMenyetujui penempatan kerja di wilayah mana melanggar aturan perusahaan dan hukum negara yang dan disiplin tepat waktu sesuai target dari petunjuk dan arahan selama membatalkan kontrak secara mendadak selama proses pelatihan pernyataan di atas, saya siap untuk menjalani berbagai konsekuensi jika tidak sesuai dengan kesediaan yang saya surat pernyataan kerja ini saya tulis atas kesadaran dan tanpa perhatiannya, saya ucapkan terima Barat, 20 Juli 2022Mikhaila Azzahratanda tangan di atas materai4. Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Ilustrasi dokumen Photo Dokumentasi SURAT PERNYATAAN ORANG TUAYang bertanda tangan di bawah iniNama Bubuy kharismaTempat/Tanggal Lahir Jakarta, 25 Juni 1970Pekerjaan Karyawan SwastaAlamat Jl Kebangsaan Jakarta SelatanNomor HP 087854337890Adalah orang tua/wali Calon Peserta Didik SMA Negeri 101 Jakarta Tahun 2021, atas namaNama Jenina Intan KusumTempat/Tanggal Lahir Jakarta, 3 Juni 2005Asal sekolah SMP 87 Alamat Jl Kebangsaan Jakarta SelatanDemikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai persyaratan penerimaan peserta didik baru SMA Negeri 101 Jakarta Tahun Ajaran 2021/ terbukti memalsukan dokumen, saya bersedia diproses sesuai peraturan yang 16 Juli 2021Orang tua/Wali MuridBubuy kharismatanda tangan di atas materai5. Contoh Surat Pernyataan Permohonan Maaf Ilustrasi selembar kertas. SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN MAAFSaya yang bertanda tangan di bawah iniNama Ismail KurniawanNIM 1475567890019Jurusan Humas, Universitas negeri JakartaMelalui surat pernyataan ini, saya menyatakan permohonan maaf atas kericuhan supporter yang terjadi selama event olahraga antar fakultas pekan panitia, saya gagal menjaga keamanan dan ketertiban selama acara berlangsung. Untuk itu, saya memohon maaf sebesar-besarnya sekaligus bertanggung jawab atas kerusakan fasilitas yang merugikan pihak surat pernyataan ini saya perhatiannya, saya ucapkan terima 10 Juni 2021Ismail Kurniawantanda tangan di atas materaiItulah kumpulan contoh surat pernyataan mulai dari surat pernyataan kesanggupan, diri, kerja, orang tua dan permohonan maaf. Semoga tulisan ini dapat membantu bagi kamu yang membaca dan membutuhkannya. Usulan Sandiaga Uno jadi Ketua Bappilu Tidak Gugurkan Usaha PPP Menjadikannya Cawapres Meskipun, Sandiaga Uno diusulkan untuk menjadi Ketua Badan Pemenangan Pemilu atau Bappilu PPP, tidak menggugurkan upaya partai itu, mengusulkan Sandiaga sebagai cawapres. 16 Juni 2023 0% found this document useful 0 votes71 views1 pageDescriptionsurat keterangan nama samaOriginal TitlePM1- Orang Yang Sama NamaCopyright© © All Rights ReservedAvailable FormatsPDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes71 views1 pagePM1 - Orang Yang Sama NamaOriginal TitlePM1- Orang Yang Sama NamaJump to Page You are on page 1of 1Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel the full document with a free trial! surat keterangan nama satu orang yang sama Contoh surat pernyataan ataupun keterangan menyatakan nama satu orang yang sama untuk pribadi dari kelurahan tahun keterangan nama satu orang yang samaSaya yang bertanda tangan dibawah ini Nama Aura KasihTempat/Tanggal Lahir PenglipuranStatus Perkawinan KawinAlamat PenglipuranDengan ini sebenar-benarnya bahwa data tersebut diatas adalah benar Orang Yang Sama seperti yang tertulis/ tercantum di dalam KTP Nomor 0841464545424 Atas Nama Aura Kasih dengan yang tercantum dalam Daftar Keluarga Penerima Manfaat Daftar KPM Bantuan Pangan Non Tunai atas nama Aurat KasihDemikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa mendapatkan tekanan/ paksaan dari pihak manapun juga serta bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku tanpa melibatkan pihak lain apabila surat pernyataan ini tidak benar. Surat Pernyataan ini dibuat untuk pengurusan pemenuhan syarat penerimaan bantuan non tunai. Kabupaten Bali,…./…../2021 Yang Menyatakan Terdaftar Nomor Tanggal Kepala Desa Penglipuran Tanda tangan&stempel Syahrini